افزایش تب هوا؛ افزایش تب کریمه کنگو

رعایت نکات بهداشتی برای محافظت در برابر تب کریمه لازم است؛ از جمله عدم تماس با دام زنده که در بدن آن‌ها کنه دیده شده است.

خرید گوشت از قصابی و تاخیر در مصرف آن

در این زمینه معاون سلامت اداره کل دامپزشکی فارس توصیه کرد که  گوشت از قصابی‌های معتبر خریده شود و گوشت تازه 24 ساعت قبل از مصرف در یخچال نگهداری شود.

دکتر امیدرضا امرآبادی در مصاحبه با پایگاه خبری خانه بهاری گفت: نگه داشتن  48 ساعته جگر در یخچال قبل از قطعه قطعه کردن آن برای پیشگیری از بیماری تب کریمه ضروری است.

استفاده از دستکش

استفاده از دستکش، حتی بعد از ماندن گوشت در یخچال برای کسانی که تماس مستقیم با گوشت دارند به ویژه زنان خانه دار هنگام خرد کردن و نیز استفاده از مواد گند زداینده برای توالت ها و محیط های آلوده به خون و ترشحات، دیگر موارد پیشگیری از این بیماری است.

کنه را له نکنید/ سمپاشی محل  

معاون سلامت ادارۀ کل دامپزشکی فارس گفت: دامداران از له کردن کنه با دست روی بدن دام اکیداً خودداری کنند.

امرآبادی بیان کرد:دامداران دام های خود را سمپاشی کنند و تا جایی که ممکن است دام ها را در نزدیکی محل سکونت نگهداری نکنند زیرا گزارش شده که محل زندگی بیماران  در نزدیکی دام ها بوده است.

کشتار دام در حیاط منزل، هرگز

مورد دیگر اینکه از کشتار دام در محیطی غیر از کشتارگاه، به ویژه حیاط منزل خودداری شود و مردم نیز از خرید گوشت از مبادی ورودی شهرها به دلیل ارزان تر بودن به شدت پرهیز کنند تا از این بیماری و بیماری های مشابه در امان بمانند.

آمار کشندگی تب کریمه

او ادامه داد: انتقال این بیماری از انسان به انسان خطرناک تر است و در صورت عدم درمان تا 30 درصد امکان مرگ و میر دارد.

امرآبادی گفت:به میزان کشندگی آن در جاهای مختلف متفاوت است و بین 30 تا 50 درصد در نوسان است.

معاون سلامت اداره کل دامپزشکی فارس گفت: از اول سال تاکنون، طبق آمار دانشگاه علوم پزشکی یک مورد فوتی به دلیل تب کریمه در فارس گزارش شده است.

این فرد فوت شده خانمی خانه دار، ساکن دبیران زرین دشت بود.

امر آبادی گفت:بر اساس آخرین اطلاعات، 2 مورد مشکوک دیگر نیز در استان فارس گزارش شده است، یکی در همان زرین دشت و دیگری جنت شهر داراب است.

او افزود:هرچند تأیید رسمی نشده است؛ اما با علائمی نظیر پایین آمدن پلاکت خون و خونریزی، مشکوک به این بیماری هستند.

این مقام گفت: طبق آمار 10 مورد از این بیماری در کشور گزارش شده است که 4 مورد آن مربوط به استان یزد، 2 مورد خوزستان و از استان های اردبیل، گیلان، سیستان و بلوچستان و فارس هرکدام یک مورد گزارش شده است.

شترمرغ هم مبتلا می شود

دکتر امرآبادی گفت: این بیماری مخصوص همۀ دام ها، مثل گوسفند، اسب، گاو و غیره است و در بین پرندگان گزارش نشده است؛ البته به غیر از شتر مرغ که گاهی در بین پرندگان جای می گیرد و گاهی دام ها. این ویروس در شتر مرغ بسیار فعال است که باید در ارتباط با آن، مثل دام ها توجه داشت.

احتمالات در زمینه ابتلا

رئیس گروه پیشگیری و مبارزه با بیماری های واگیر معاونت بهداشت دانشگاه علوم پزشکی شیراز نیز گفت: به طور معمول سالانه بین 10 تا 30 مورد محتمل از تب کریمه گزارش می شود که تعداد کمی از آن ها قطعی می شوند.

دکتر مصطفی ابراهیمی افزود: موارد محتمل قابل درمانند؛ به طور مثال سال 1401 موارد محتمل این بیماری 8 مورد بود که یک فوتی ثبت شد و همین سال موارد قطعی 4 مورد بود که باز هم یک بیمار فوت شد. در سال 1402 نیز تا کنون یک مورد قطعی داشتیم که متأسفانه فوت کرد و 3 مورد محتمل داریم که کسی فوت نکرده است.

مراحل و علائم بیماری

این مقام مسئول گفت: اهمیت تب خونریزی دهنده کنگو به میزان کشندگی آن است که در جاهای مختلف متفاوت است و بین 30 تا 50 درصد در نوسان است. ویروس این بیماری به راحتی و در دمای 56 درجه بعد از 20 دقیقه از بین می رود؛ هرچند این ویروس به جز گرما با موادی چون فرمالین و اتانول نیز نابود می شود.

دکتر مصطفی ابراهیمی گفت: این بیماری دو مرحله دارد؛ مرحلۀ قبل از خونریزی و مرحله خونریزی. دورۀ کمون یا نهفتگی این بیماری بین یک تا 7 روز است و متوسط آن 3 روز.

بعد از دورۀ کمون و قبل از دورۀ خونریزی، بیمار دچار سردرد شدید و حالت تهوع و استفراغ، اسهال، تب و لرز، درد عضلانی، به ویژه در قسمت پشت و پاها، شکم درد و کاهش اشتها، گیجی، درد و تورم و قرمزی در ناحیۀ گردن و چشم و حتی حساسیت به نور می شود.

بیمار در این مرحله ممکن است به صورت خفیف دچار خونریزی در حلق و دهان و حتی تغییرات قلبی و عروقی، مثل افت فشار خون و بالا و پایین شدن ضربان قلب شود.

ابراهیمی اظهار کرد: این بیماری ممکن است بعد از گذشت 3 تا 5 روز، وارد مرحلۀ خونریزی دهنده شود که این مرحله نیز می تواند بین یک تا 10 روز طول بکشد.

خونریزی معمولاً از مخاط ها شروع می شود و سپس خونریزی زیر پوستی، زیر بغل و سینه دیده می شود.

این خونریزی ها می تواند طولانی تر شود و در بینی، گوش، حلق، لثه، مقعد، رحم و حتی ادرار بیمار دیده شود و در حالت شدیدتر خونریزی داخلی اتفاق می افتد.

مشکل ریوی و کبدی و در یک سوم موارد بزرگی کبد و طحال نیز در این بیماران دیده شده است.

شیوع بین کودکان یا بزرگسالان؟

ابراهیمی دربارۀ گستردگی این بیماری گفت: هرچند کودکان هم می توانند گرفتار شوند؛ اما شیوع در بین آن ها کمتر و مرگ و میر شان حدود 11 درصد است. علائم معمولاً  اختصاصی نیستند و در صورت سابقۀ ارتباط کودک مشکوک با دام یا داشتن علائم باید به مراکز درمانی مراجعه کنند.

تشخیص و درمان

این مقام مسئول در ادامه گفت: هرچند هنوز واکسن خاصی برای این بیماری پیدا نشده است؛ اما تشخیص سریع و به موقع این بیماری در درمان آن اهمیت دارد و جلو ورود بیمار به مرحلۀ کشندۀ خونریزی را می گیرد.

تشخیص این بیماری از طریق شناسایی آنتی ‎بادی اختصاصی ضد CCHF صورت می گیرد. علائم بیماری، به ویژه تب گاهی تا 16 روز ادامه دارد و با آزمایش های مخصوص قابل تشخیص و درمان است. هرچند بسیاری از بیماران بعد از 10 روز بهبود می یابند؛ اما ممکن است بعضی بیماران حتی تا 3 هفته مجبور به بستری در بیمارستان شوند.

رئیس گروه پیشگیری و مبارزه با بیماری های واگیر معاونت بهداشت دانشگاه علوم پزشکی شیراز ادامه داد: در مراکز درمانی همه شهرستان های فارس، به ویژه بیمارستان های بزرگی، مثل نمازی و شهید فقیهی امکان آزمایش و شروع درمان ضد ویروسی با داروهای مخصوص فراهم شده است.

کشتار دام در مکان های عمومی ممنوع

امید زارع به عنوان یکی از قصاب های شهر شیراز نیز می گوید: ذبح دام در کنار خیابان و ورودی های شهرها و توسط مردم عادی که امکانی برای نگهداری در یخچال ندارند، باعث تهدید جان خود و خریداران می گردد.

تب کریمه کنگو بیماری حاد تب‌دار و خون‌ریزی دهنده و عفونت ویروسی مشترک بین انسان و حیوان است.

گزش کنه یا تماس با خون یا ترشحات یا لاشه دام و انسان آلوده منتقل می‌شود؛ اما علائمی در دام ایجاد نمی کند که باعث تشخیص شود

و ظاهر دام در زمان ابتلا به این بیماری، طبیعی است.

این بیماری در بین کسانی که از نظر حرفه ای با دام سر و کار دارند، مانند دامداران و قصابان شایع تر است.

تماس سایر افراد، مثل دامپزشکان، زنان خانه دار و کادر درمان، به ویژه پزشکان و پرستاران با ترشحات بدنی فرد مبتلا از دیگر راه های انتقال این بیماری است.

مناطق پرشیوع در دنیا

این بیماری برای اولین بار در سال ۱۹۴۴ در کریمه اوکراین اعلام و نام تب خون‌ریزی دهنده برای آن ثبت شد.

بیشترین گزارش از این بیماری مربوط به مناطقی از صحرای آفریقا، اروپای شرقی، خاورمیانه، هند و غرب چین است.

این بیماری در فصل‌های گرم سال از اواخر فروردین تا اواخر شهریور شیوع پیدا می‌کند و در بسیاری از موارد تا اوایل یا نیمه‌های پاییز ادامه می‌یابد.

انتهای پیام//